Artrose da articulación do xeonllo

A artrose da articulación do xeonllo é unha patoloxía dexenerativa-distrófica que leva á deformación e destrución da cartilaxe articular. Aos poucos, o membro perde mobilidade. Segundo as estatísticas, case un terzo dos habitantes da terra sofre artrose, e esta cifra non está a diminuír. As persoas maiores están en risco, especialmente as que teñen sobrepeso. Despois dos 65 anos, a osteoartrite diagnostícase no 70-85% dos casos tratados por dor de xeonllos.

Un reumatólogo axudará a manter a calidade de vida dun paciente con patoloxía articular.

causas da osteoartrite

• Destrución da articulación por desgaste natural (envellecemento corporal).
• Trastornos hormonais (menopausa, enfermidades endócrinas).
• Defectos conxénitos do sistema músculo-esquelético.
• Lesións, intervencións cirúrxicas na articulación do xeonllo.
• Deportes profesionais.
• Traballo físico monótono con aumento da carga nas articulacións do xeonllo.
• sobrepeso.
• predisposición xenética.
• enfermidades autoinmunes.

síntomas da enfermidade

A artrose deformante da articulación do xeonllo (gonartrose) desenvólvese lentamente e ten un curso crónico. Nas primeiras fases, a enfermidade non causa dor: unha persoa só sente molestias, rixidez no membro inferior. As restricións motoras aumentan gradualmente. Sen un tratamento adecuado, o xeonllo está notablemente deformado. As funcións motrices están tan perturbadas que é difícil para unha persoa camiñar, sentarse e levantarse. A osteoartrite deformante progresa ata a discapacidade do paciente. Para salvar a articulación, é necesario consultar a un médico cando aparecen os primeiros síntomas de calquera patoloxía.

Dependendo do grao de gravidade, hai tres graos de artrose da articulación do xeonllo:

• 1 grao. As manifestacións clínicas da enfermidade son leves. A maioría dos pacientes ignoran os síntomas e seguen levando unha vida normal. Coa osteoartrite da etapa 1, unha persoa pode experimentar molestias no xeonllo despois de estar de pé prolongado, camiñar intensamente e esforzo físico. A radiografía mostra un estreitamento do espazo articular, os osteofitos que crecen na articulación son visibles. Se a artrose se descobre accidentalmente na primeira etapa, por exemplo durante un exame médico, o seu desenvolvemento pódese ralentizar significativamente e mesmo deterse.
• 2 graos. A dor na artrose do xeonllo faise intensa, é difícil ignorala. A perna é particularmente molesta pola mañá ou pola noite. Durante o día, a dor persistente en repouso. Os procesos dexenerativos na articulación reflíctense na marcha: a persoa comeza a coxear. Escóitase un crujido no xeonllo durante o movemento. A osteoartrite da etapa 2 pode complicarse co "rato común" - esta é unha condición na que unha partícula de óso ou cartilaxe destruída entra na cavidade sinovial. O corpo estraño causa dor severa que interfire co movemento do membro. No exame, o xeonllo está deformado. Quizais a adhesión de inflamación, inchazo. A radiografía mostra un espazo articular estreito e osteofitos, engrosamento do óso.
• 3 graos. Forma grave da enfermidade que se desenvolve sen tratamento. A osteoartrite de grao 3 é a causa da incapacidade permanente. A dor no xeonllo é moi forte, a mobilidade é limitada, a persoa non pode camiñar de forma independente, cada paso doe. A perna defórmase e comeza a crepitar con forza. Na radiografía, o médico observa a dexeneración do tecido cartilaginoso, a destrución de ligamentos, meniscos e o crecemento do tecido conxuntivo.

Diagnóstico da artrose

Para examinar o paciente, utilízanse métodos de diagnóstico físico, de laboratorio e instrumental:

• A análise de sangue é xeral, bioquímica, inmunolóxica.
• Análise do líquido sinovial.
• radiografía.
• Ecografía do xeonllo.
• TC ou resonancia magnética se está indicado.

O plan de exame é sempre individual e depende da condición do paciente.

Tratamento da artrose da articulación do xeonllo

A terapia inclúe unha serie de procedementos, medicamentos e recomendacións para cambios de estilo de vida. É importante que non intentes tratar a artrite por ti mesmo. Os pacientes adoitan usar ungüentos anestésicos nas fases iniciais da enfermidade e van ao médico cando a articulación xa está destruída. Canto máis cedo se inicie o tratamento, máis eficaz será.

Tratamento médico

O médico prescribe medicamentos para aliviar a inflamación, o inchazo, o alivio da dor, a activación dos procesos metabólicos e a rexeneración dos tecidos. As drogas son seleccionadas individualmente.

Están dispoñibles os seguintes fondos:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides(AINE) en forma de comprimidos, pomadas, inxeccións. Significa ben aliviar a dor, inchazo, mellorar o benestar do paciente.
• glucocorticoidesen forma de inxeccións directamente na articulación do xeonllo. As inxeccións están indicadas nos casos graves da enfermidade cando o membro está practicamente inmobilizado.
• bloques de dor. Axuda a controlar os síntomas e a aliviar a progresión da enfermidade.
• condroprotectores. As drogas axudan a restaurar o tecido cartilaginoso e retardar a destrución da articulación.

Tratamento conservador

terapia de ondas de choque

O método non é invasivo, axuda a eliminar os depósitos de sal e mellora o trofismo do tecido conxuntivo. A fisioterapia mellora a circulación sanguínea, ten un efecto beneficioso sobre a elasticidade dos ligamentos. A terapia de ondas de choque realízase en cursos de 4-10 procedementos.

Lifting de plasma (terapia PRP)

O propio plasma rico en plaquetas do paciente inxéctase na articulación. O curso do plasmolifting acelera a rexeneración dos tecidos.

fonoforese

O método combina a acción de ultrasóns e pomadas terapéuticas. Os medios para fisioterapia, por regra xeral, teñen unha composición complexa e fanse nunha farmacia por prescrición. Os ultrasóns aumentan o poder de penetración da substancia activa.

masaxe

O procedemento está contraindicado na fase de exacerbación da artrose. Cando se elimina a inflamación, a síndrome de dor redúcese, pode comezar un curso de masaxe. A técnica de drenaxe linfática axuda a previr a acumulación de líquido sinovial. A masaxe tamén mellora a circulación sanguínea no xeonllo, alivia os espasmos musculares. O procedemento é máis eficaz despois de realizar exercicios especiais para a artrose da articulación do xeonllo.

Bañarse

Podes facer un curso prescrito por un médico ou como parte dunha cura na casa. Con artrose, están indicados baños de radón, trementina e sulfuro de hidróxeno. As intervencións non só teñen un efecto positivo no xeonllo, senón tamén nas articulacións da cadeira e do nocello.

hirudoterapia

As sanguijuelas medicinais colócanse arredor da articulación deformada. A saliva destas criaturas contén ingredientes activos que axudan a restaurar a cartilaxe. A hirudoterapia prescríbese xeralmente para a artrose de 1º e 2º grao para reducir o inchazo e aliviar a dor.

fisioterapia

A ximnasia na artrose da articulación do xeonllo é un compoñente obrigatorio do tratamento complexo. Os exercicios especiais axudarán a manter o ton muscular do membro enfermo e previrán a conxestión. A ximnasia comeza pola mañá sen levantarse. A continuación, fanse outros 3-4 conxuntos de exercicios durante uns minutos durante o día. Ten sentido complementar os exercicios terapéuticos para a artrose da articulación do xeonllo coa natación.

Cirurxía

A intervención cirúrxica está indicada para a artrose de 2º e 3º grao:

• pinchazo. Coa axuda dunha xiringa, o fluído acumulado é bombeado fóra da cavidade articular. Reduce a presión interna, reduce o inchazo, a inflamación, mellora a mobilidade. O procedemento realízase de forma ambulatoria previa cita do cirurxián.
• artroscopia. O procedemento serve para rehabilitar a articulación do xeonllo. A artroscopia realízase mediante pequenas puncións, polo que a operación é bastante ben tolerada, o período de rehabilitación é curto.
• osteotomía correctiva. A técnica clásica de tratamento da artrose deformante, que consiste en corrixir o eixe anatómico deformado do membro inferior, seguido de fixar o lugar de resección en cuña do óso cunha placa de titanio. Despois dunha osteotomía, o paciente necesita varios meses de rehabilitación.
• endoprótesis. A instalación dunha articulación artificial prodúcese no caso dunha artrose extremadamente deformante da articulación do xeonllo e permite que o xeonllo volva ao seu rango de movemento anterior sen dor. Despois da artroplastia total, o paciente necesita unha longa rehabilitación (uns 2-3 meses).

artroscopia

Método de tratamento mínimamente invasivo. Unha cámara de vídeo e instrumentos microcirúrxicos insírense na cavidade articular. O médico realiza un exame completo da articulación, extrae partículas de osteofitos, cartilaxe destruída, tecido cicatricial. A artroscopia axuda a aliviar temporalmente a dor e restaurar a mobilidade articular.